अनौपचारिक क्षेत्र सेवा केन्द्र(इन्सेक)
पीडितविवरण फारम
फाराम नं. ३
घटना:
अपाङ्गता
कम्प्युटर अ. नं.
११६६९
अ. नं.
३९
घटना भएको जिल्ला: कपिलवस्तु
गाविस: तौलिहवा नपा
वार्ड नं.: ०
टोलको नाम:
पीडित विवरण
पीडितको नाम: चेतन सिग्देल दिलिप
जन्म मिति:
साल: २०४३
महिना: ०८
गते: २८
उमेर: २८
स्थायी ठेगाना:
जिल्ला: सुर्खेत
गाविस: विद्यापुर
वार्ड नं.: 7
टोल:
अस्थायी ठेगाना:
जिल्ला: नखुलेको
गाविस: नखुलेको
वार्ड नं.: 0
टोल:
लिङ्ग: पुरुष
थर: सिग्देल
जात: बाहुन/क्षेत्री
भाषा: नेपाली
घटना हुँदाको पेशा: राजनीति
कार्यालयको नाम:
पद:
कुनै राजनीतिक दल वा संगठनसँग आबद्द भए नाम, पद: ने क पा माओवादी जनसेना
बाबुको नाम: टिकाराम सिग्देल
आमाको नाम: हरीकला सिग्देल
शैक्षिक स्तर: मावि
आर्थिक स्तर: निम्न
वैवाहिक स्थिति: अविवाहित
विवाहित भए पति वा पत्नीको नाम:
छोराको संख्या: 0
छोरीको संख्या: 0
अन्य आश्रितहरु भए संख्या: 0
छोराछोरीको उमेर १८ बर्ष भन्दा मुनि रहेको भए
विद्यालय जान्छन् वा जाँदैनन्: NS
कतै काममा लागेको भए कामको प्रकृति:
आश्रितहरुको जीविकोपार्जनको आधार: कृषि
क्षतिपुर्ती प्राप्त: Yes
प्राप्त भएको भए कोबाट: जिल्ला प्रशासन कार्यालय
कति रकम बराबर(रु.): 500000
घटनाको प्रभाव
पिडितपक्ष विस्थापित भएको: NS
विस्थापित भएको स्थान:
मिति: 0000-00-00
पुनस्थापित भएको भए मिति:
0000-00-00
पुनस्थापित नभएको भए हालको अवस्था:
क्षतिपूर्ति प्राप्त भएको भए कोबाट:
कति रकम बराबर (रु):
0
पीडितको हालको अवस्था(कुनै जीविकोपार्जन गर्न सक्ने अवस्था छ की छैन ?): No
अपाङगता भएको अङ्ग: शरीरको देब्रेभाग नचल्ने
उपचार गराएको अस्पतालको नाम:
भारतको लखनउ
उपचार मिति: 2062-12-30
चिकित्सकको राय (पीडितपक्षको भनाइको आधारमा):
आराम गर्नु पर्ने ।
पीडक पक्ष
राज्य
गैर राज्य
पीडक विवरण
नाम
नखुलेको
स्थायी ठेगाना :
जिल्ला: नखुलेको
गाविस: नखुलेको
वार्ड नं.:
0
टोल:
अस्थायी ठेगाना :
जिल्ला:
गाविस: नखुलेको
वार्ड नं.:
0
टोल:
सम्पर्क नं.
लिङ्ग:
नखुलेको
थर:
जात:
नखुलेको
भाषा:
नखुलेको
उमेर:
0
पेशा:
नखुलेको
संबद्ध संस्था वा कार्यालयको नाम:
नखुलेको
पद:
घटना गराउन आदेश दिने वा जिम्मेवार ब्यक्तिको नाम:
ठेगाना:
पद:
संस्था वा कार्यालयको नाम:
शैक्षिक स्तर:
नखुलेको
पीडकपक्षको भनाइ:
घटनाको संबन्धमा कतै उजुरी दिएको: NS
छैन भने कारण:
छ भने
कार्यालयको नाम:
दर्ता नम्बर:
निवेदन दिएको मिति: 0000-00-00
उक्त कार्यालयले घटनाको संबन्धमा गरेको कारबाही प्रक्रिया:
संबन्धित अधिकारीको नाम:
पद
संबन्धित अधिकारीको भनाइ:
अदालत वा अर्धन्यायिक निकायबाट कुनै निर्णय भएको भए मिति: 0000-00-00
निर्णय गर्ने अधिकारी वा न्यायधीशको नाम:
पद
कार्यालयको नाम:
निर्णयको सङ्क्षिप्त विवरण:
निर्णय विरुद्ध माथिल्लो निकायमा निवेदन परेको भए त्यसको विवरण:
घटना विवरण
घटना भएको मिति
वि. सं.
2062-12-25
समय: 00:00:02 PM
घटनास्थल
जिल्ला: कपिलवस्तु
गाविस: तौलिहवा नपा
वार्ड नं.:
0
घटनाको पूर्ण विवरण(को, कँहा, कहिले, कसरी, के कारणले, कोबाट, कुन अवस्थामा भएको हो बढी भन्दा बढी विवरण लेखनु हुन अनुरोध छ):
बिद्यापुर गाबिस गाबिस ७ निवासी १९ वर्षिय चेतन सिग्देल २०६२ चैत्र २५ गते कपिलबस्तु जिल्लाको तौलीहवामा शाही नेपाली सेनासंग भएको दोहोरो भिडन्त गोलिलागी देब्रेतिरको पुरै भाग नचल्ने भएको छ ।