अनौपचारिक क्षेत्र सेवा केन्द्र(इन्सेक)
पीडितविवरण फारम
फाराम नं. ३
घटना:
अपाङ्गता
कम्प्युटर अ. नं.
११६७०
अ. नं.
४०
घटना भएको जिल्ला: कालिकोट
गाविस: सिप्खाना
वार्ड नं.: ५
टोलको नाम:
पीडित विवरण
पीडितको नाम: पदमबहादुर खड्का (सुवास)
जन्म मिति:
साल: २०३२
महिना: ०२
गते: १३
उमेर: ३९
स्थायी ठेगाना:
जिल्ला: कालिकोट
गाविस: नखुलेको
वार्ड नं.: 0
टोल:
अस्थायी ठेगाना:
जिल्ला: सुर्खेत
गाविस: दशरथपुर
वार्ड नं.: 5
टोल:
लिङ्ग: पुरुष
थर: खड्का
जात: बाहुन/क्षेत्री
भाषा: नेपाली
घटना हुँदाको पेशा: राजनीति
कार्यालयको नाम:
पद:
कुनै राजनीतिक दल वा संगठनसँग आबद्द भए नाम, पद: ने क पा माओवादी जनसेना
बाबुको नाम: हरीबहादुर खड्का
आमाको नाम: बेलकोसा खड्का
शैक्षिक स्तर: मावि
आर्थिक स्तर: निम्न
वैवाहिक स्थिति: विवाहित
विवाहित भए पति वा पत्नीको नाम: मिना खड्का
छोराको संख्या: 2
छोरीको संख्या: 0
अन्य आश्रितहरु भए संख्या: 3
छोराछोरीको उमेर १८ बर्ष भन्दा मुनि रहेको भए
विद्यालय जान्छन् वा जाँदैनन्: NS
कतै काममा लागेको भए कामको प्रकृति:
आश्रितहरुको जीविकोपार्जनको आधार: जागीर
क्षतिपुर्ती प्राप्त: Yes
प्राप्त भएको भए कोबाट: जिल्ला प्रशासन कार्यालय
कति रकम बराबर(रु.): 500000
घटनाको प्रभाव
पिडितपक्ष विस्थापित भएको: NS
विस्थापित भएको स्थान:
मिति: 0000-00-00
पुनस्थापित भएको भए मिति:
0000-00-00
पुनस्थापित नभएको भए हालको अवस्था:
क्षतिपूर्ति प्राप्त भएको भए कोबाट:
कति रकम बराबर (रु):
0
पीडितको हालको अवस्था(कुनै जीविकोपार्जन गर्न सक्ने अवस्था छ की छैन ?): Yes
अपाङगता भएको अङ्ग: देब्रे आँखा नदेख्ने र दाहीने खुट्टा नचल्ने
उपचार गराएको अस्पतालको नाम:
काठमाण्डौ टिचिङ हस्पीटल
उपचार मिति: 2062-10-05
चिकित्सकको राय (पीडितपक्षको भनाइको आधारमा):
पीडक पक्ष
राज्य
गैर राज्य
पीडक विवरण
नाम
नखुलेको
स्थायी ठेगाना :
जिल्ला: नखुलेको
गाविस: नखुलेको
वार्ड नं.:
0
टोल:
अस्थायी ठेगाना :
जिल्ला:
गाविस: नखुलेको
वार्ड नं.:
0
टोल:
सम्पर्क नं.
लिङ्ग:
नखुलेको
थर:
जात:
नखुलेको
भाषा:
नखुलेको
उमेर:
0
पेशा:
नखुलेको
संबद्ध संस्था वा कार्यालयको नाम:
नखुलेको
पद:
घटना गराउन आदेश दिने वा जिम्मेवार ब्यक्तिको नाम:
ठेगाना:
पद:
संस्था वा कार्यालयको नाम:
शैक्षिक स्तर:
नखुलेको
पीडकपक्षको भनाइ:
घटनाको संबन्धमा कतै उजुरी दिएको: NS
छैन भने कारण:
छ भने
कार्यालयको नाम:
दर्ता नम्बर:
निवेदन दिएको मिति: 0000-00-00
उक्त कार्यालयले घटनाको संबन्धमा गरेको कारबाही प्रक्रिया:
संबन्धित अधिकारीको नाम:
पद
संबन्धित अधिकारीको भनाइ:
अदालत वा अर्धन्यायिक निकायबाट कुनै निर्णय भएको भए मिति: 0000-00-00
निर्णय गर्ने अधिकारी वा न्यायधीशको नाम:
पद
कार्यालयको नाम:
निर्णयको सङ्क्षिप्त विवरण:
निर्णय विरुद्ध माथिल्लो निकायमा निवेदन परेको भए त्यसको विवरण:
घटना विवरण
घटना भएको मिति
वि. सं.
2057-12-24
समय: 00:00:00 PM
घटनास्थल
जिल्ला: दैलेख
गाविस: नौमुले
वार्ड नं.:
0
घटनाको पूर्ण विवरण(को, कँहा, कहिले, कसरी, के कारणले, कोबाट, कुन अवस्थामा भएको हो बढी भन्दा बढी विवरण लेखनु हुन अनुरोध छ):
सिप्खाना गाविस ५ निवासी माओवादी सेना २५ वर्षीय पदमबहादुर खड्का ०५७ चैत २४ गते दैलेख जिल्लाको नौमुले गाविसस्थित नौमुले प्रहरी चौकी आक्रमणको क्रममा भएको दोहोरो भिडन्तमा प्रहरीको गोली लागी बाया आखा गुमाए भने दाया खुट्टा नचल्ने भएको छ ।