INSEC Form

अनौपचारिक क्षेत्र सेवा केन्द्र(इन्सेक)
पीडितविवरण फारम

फाराम नं. 2

घटना: बेपत्ता			कम्प्युटर अ. नं. 11690
अ. नं. 2
घटना भएको जिल्ला: बर्दिया	गाविस: ढोढरी	वार्ड नं.: 3	टोलको नाम: रामनगर

पीडित विवरण
पीडितको नाम: लालबहादुर थारु		जन्म मिति:	साल: 2027	महिना: 00	गते: 00	उमेर: 0
स्थायी ठेगाना:	जिल्ला: बर्दिया	गाविस: ढोढरी		वार्ड नं.: 3	टोल:
अस्थायी ठेगाना :	जिल्ला: नखुलेको	गाविस: नखुलेको		वार्ड नं.: 0	टोल:
लिङ्ग: पुरुष	थर: थारु	जात: जनजाति	भाषा: थारु	घटना हुँदाको पेशा: नखुलेको
कार्यालयको नाम				पद:
कुनै राजनीतिक दल वा संगठनसँग आबद्द भए नाम, पद:
बाबुको नाम अगानु थारु				आमाको नाम: भोजसनी थारु
शैक्षिक स्तर: साक्षर		आर्थिक स्तर निम्नमध्यम			वैवाहिक स्थिति: विवाहित
विवाहित भए पति वा पत्नीको नाम: दशनी थारु		छोराको संख्या: 0	छोरीको संख्या: 2	अन्य आश्रितहरु भए संख्या 0
छोराछोरीको उमेर १८ बर्ष भन्दा मुनि रहेको भए		विद्यालय जान्छन् वा जाँदैनन्: NS		कतै काममा लागेको भए कामको प्रकृति:
आश्रितहरुको जीविकोपार्जनको आधार: कृषि		क्षतिपुर्ती प्राप्त: Yes		प्राप्त भएको भए कोबाट: जिल्ला प्रशासन कार्यालय
कति रकम बराबर(रु.) 500000

घटनाको प्रभाव
पीडितपक्ष विस्थापित भएको No	विस्थापित भएको स्थान	मिति 0000-00-00

पुनस्थापित भएको भए मिति 0000-00-00

पुनस्थापित नभएको भए हालको अवस्था

पीडक पक्ष

राज्य गैर राज्य एमाओवादी

घटना विवरण
घटना भएको मिति	वि. सं. 2059-03-13	समय: 00:00:00 PM
घटनास्थल	जिल्ला: बर्दिया	गाविस: ढोढरी	वार्ड नं.: 7
वेपत्ता पारिएको सूचना दिने व्यक्तिको नाम
नाम:		ठेगाना	सम्पर्क टेलिफोन नम्बर:
बेपत्ता हुनुपूर्व कुनै ठाउँमा राखिएको जानकारी भएको भए त्यस ठाउँको नाम, राख्ने संस्था वा व्यक्तिको नाम:
पीडितलाई कुन मितिमा त्यहाँ देखिएको हो?
घटनाको सम्बन्धमा पीडकपक्षसँग जानकारी माग गरिएको भए:जानकारी मागिएको मिति:
जानकारी दिने व्यक्तिको नाम:		पद	कार्यालय
उनको भनाइ ढोढरी गाबिस ७ का लालबहादुर थारुलाई २०५९ असार १३ गते राती घरमा बसीहेको अबस्थामा कब्जामा लिएर आफै स‌ग लगे । पीडीत परीवारको अनुसारपीडीत लालबहादुर लाइ पद्नाहा गाबिस सम्म लगेको थाहा भएको तर त्यहाबाट कहाँलगे के गरे भन्ने केही थाहा नभएको ।